李玲谈:免费医疗与贫困人群医疗保障

[李玲]:其实中国从新中国建立,也就是1949年到80年代,我们是建立了,实际上在国际上备受称赞的所谓中国特色的医疗保障制度。我们当时国家干 部,就是现在的公务员是免费医疗,企业和事业单位的职工,他们是劳保医疗,农民是合作医疗。当时中国用不到世界上1%的医疗资源解决了近四分之一人的基本 医疗卫生保障,是被世界卫生组织和世界银行推崇为世界的典范,在全球推广的。这个制度难以持续的根源还是我们工作的重点转移了,也就是80年代我们改革开 放以后,当时我们是以经济建设为中心,包括我们医疗卫生事业的发展,都变成经济发展的配套。所以,我们也简单的把经济发展的一些原理或者一些规律把它套用 到我们医疗卫生制度上面,所以也造成了很多的问题。

[网友百合竹]:20094月国务院发布新医改方案至今已快5年,陕西医改作为“中国医改的样本”一直备受关注,而其号称“全民免费医疗”的神 木模式更是万众瞩目的焦点。近期有媒体报道,由于煤炭价格下滑导致县财政收入大幅减少,曾红极一时的神木模式目前已经难以为继。您认为神木模式难以持续和 推广的原因是什么?您怎样看待通过公共财政兜底来实现居民医疗保障水平的提高这一方式?

[李玲]:对于神木的评价,我认为所谓近期媒体的报告是不客观、不公正的。神木面临的困境并不是免费医疗造成的。当年做全民免费医疗的县委书记叫郭宝 成,不仅做全民免费医疗,还做了免费教育,一直到大学都是免费的,高中、大学。因为当时神木确实他们的财政是基于煤炭,在财政经济非常好的情况下,我觉得 他们的理念是对的。经济发展了以后,应该很快地回馈于老百姓,所以他们做了免费医疗。他们做免费医疗,并不是导致今天他们的模式难以为继的,我认为其实导致神木模式难以为继,第一,当时的郭书记做了免费医疗以后,受到各级部门特别是上级部门的批评,把他调离到岗位,他分到榆林市人大副主任,换了一任领导 来,我们都知道不同的领导执政的方式、执政的理念都不一样,再加上大的宏观经济的背景,就是煤炭价格下滑,所以导致他们出现了很多的问题,我们看到报纸上 报道的,老百姓民怨沸腾,而它的财政大幅减少,并不影响神木模式的继续。因为神木做到全民免费医疗,人均医疗费用到目前为止也就是500人民币,也就是人 500人民币做到全民免费医疗,它通过比较好的制度设计,所以我们全中国的人均医疗费用在2500左右,我们没有达到,我们更应该说的是为什么神木能做 到,而其他地方不能做到,