都是由医生那支笔开出来了。为什么我们老百姓不敢医呢？因为医生过度检查，因为医生要挣钱，所以造成很多纠纷和浪费，而在英国或者俄罗斯的体系里面，他们 解决了这个问题，所以这就是为什么美国的医疗成为阻碍美国发展的一个大问题，它的高起的医疗费用无法控制。

我们回头看中国医保的贫困人群，可以说没法界定，因为得了癌症以后，动辄费用上百万，我想中国90%以上的人都可以是贫困人员的界限，都花不起钱来 治，我们真正要做的就是建立一个真正覆盖全体老百姓的医疗卫生体系，让每一个医生能够对症下药，配套的是我们所谓价廉物美的服务的方式、药品、耗材、器 械，其实我们完全可以给全体老百姓提供一个保障的。

[网友卡桑德拉]:2009年4月6日我国新医改方案出台时就提到方案的重心在解决最困难人群的医疗保障。您觉得这四年来，新医改方案的实施在这方面做的怎么样？有哪些成果和不足？

[李玲]:应该说医改四年来，中国医改还是取得了很大成效。但是，问题也不少，主要的问题，因为我们过去四年的医改，主要是改革是在基层，乡镇卫生院 和社区医疗服务中心，我们县级以上的医院、公立医院，因为中国是以公立医院为主体的服务体系，还没有改。没有改是什么意思呢？县级以上的医院还是要靠自己 挣钱发工资，挣钱发奖金，挣钱维持医院的生存和发展，也就是说医院创收的机制没有改。政府这些年大量的钱是投在医保上，比如我们的新农合，我们的城镇居民 的医保的发展都非常的快，但是老百姓拿着的300块钱的医保到医院去，医院是要挣钱的，所以一转身钱就没有了，这就是为什么老百姓普遍感觉不到，特别是出 现像郑艳良的事，下一步我们的医改应该迅速把基层医院的经验扩大到城市，就是要破除趋利创收的医疗制度，真正建立公益性的医疗制度。

[网友唐门膘局]:虽然郑艳良现在已得到救助，但这一事件只有靠媒体报道才得到关注不免让人叹息。这是否表明目前在我国爱心转化为医疗资源渠道还不够 顺畅？当前中国的公益组织、慈善机制在困难人群的救助中发挥的作用有多大？怎样充分发挥公益慈善机制在贫困人群医疗救助方面的作用？

[李玲]:应该说第一个层次必须是国家来建立的制度，才能让所有人得到保障，慈善我觉得只是一个补充，确实，我们国家慈善的机制还不够完善，但是我觉 得这个不够完善，一方面是我们制度的安排，其实公益性在国外很大程度是靠税收，是税务部门来调整它的。你做公益慈善可以免除所有的税收，通过这个方法可以